党课讲稿：进一步深化医药卫生体制改革 为中国式现代化奠定扎实健康根基
同志们：
党的二十届三中全会是在以中国式现代化全面推进强国建设和民族复兴伟业的关键时期召开的一次重要会议。会议全面总结了成功实践的宝贵经验，清晰描绘了前进路上的宏伟蓝图，在承前启后、继往开来中吹响了新时代进一步全面深化改革的号角。面对人民群众对健康生活的新期盼、新需求，我们必须深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，把握卫生健康工作的时代方位、使命任务和动力源泉，坚定不移推进医药卫生体制改革，深入实施健康**建设，全面推动卫生健康事业高质量发展，为中国式现代化**实践筑牢健康根基。
一、深刻领会党的二十届三中全会精神的精髓要义，增强进一步全面深化改革的政治责任和历史自觉
（一）坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想作为全面深化医改的科学指引。党的二十届三中全会作出实施健康优先发展战略的重大决策部署，充分体现了以习近平同志为核心的党中央维护人民群众生命健康的坚强决心和强烈使命担当，凸显卫生健康工作的基础性地位和全局性作用。推进全省卫生健康事业高质量发展，必须深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断和对我省工作的重要讲话重要指示精神，坚定不移贯彻落实好新时代党的卫生与健康工作方针，服务全省人民健康和经济社会发展
面深化改革、奋力谱写中国式现代化**篇章的意见》，是省委坚定扛牢习近平总书记赋予我省重大使命任务的生动实践，会议聚焦健全保障和改善民生制度体系，明确提出“完善医疗卫生服务体系，健全以‘一老一小’为重点的人口发展支持和服务体系”任务，为推动卫生健康事业高质量发展提供了重大机遇，注入了强大动力。
（一）实施健康优先发展战略。在经济社会发展规划、资源配置和财政投入等方面突出健康目标，推动建立完善健康优先发展的规划、投入、治理政策法规体系，更好发挥党委和政府的领导作用，促进健康融入所有政策。深入实施健康**行动和爱国卫生运动，稳步推进全国健康乡村试点省和“1+14”健康乡村试点建设工作。健全公共卫生体系，深化全省疾控体系改革，推进传染病救治体系和医疗机构公共卫生科建设，加快建设省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台，健全传染病网络直报机制，织密织牢公共卫生防护网。加强传染病应急队伍、监测预警队伍、现场流调队伍和卫生监督队伍建设，提升风险评估、检验检测、应急处置、医疗救治、医疗卫生监督等方面能力，促进社会共治、医防协同、医防融合。
（二）促进医疗、医保、医药协同发展和治理。强化医改组织领导，坚持地方主要负责同志亲自抓医改，全面落实市县两级政府一名领导统一分管“三医”要求。推动各级政府履行办医主体责任，落实深化医改的统筹协调职责，因地制宜、分层分级探索建立卫生健康、医保、医药、中医药、疾控“五部门”统一高效的部门会商、政策协同、信息联通、监管联动机制。总结推广以三明为代表的医改经验，在“公立医院改革与高质量发展示范项目”城市率先推广三明医改经验，坚持“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”，解决群众看病就医问题，控制医疗费用不合理增长，稳定发展医务人员队伍。
（三）推进紧密型医联体建设。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”，持续打造县域医疗卫生一体化改革升级版，加快建设分级诊疗体系。强化基层医疗卫生服务，深入实施县级医疗机构综合能力提升三年行动，落实国家“千县工程”目标任务，加快县域“五大中心”建设。持续实施乡村医疗卫生固本强基行动，建设县域医疗次中心。引深“优质服务基层行”和社区医院建设，深入开展“双千”行动，巩固村卫生室医保接通结算全覆盖和村医服务全覆盖成果。落实“四个延伸”，发挥“三根天线”“千名医师下基层”等载体作用，健全城乡一体、以城带乡帮扶长效机制。推广巡回医疗、基层适宜技术、医防康护养一体化服务和“5G+医疗”服务，打造以“六统一”管理为架构、以常见病多发病诊疗为重点、以中西医结合为特征、以公共卫生项目为基础的整合型服务新模式。
（四）深化以公益性为导向的公立医院改革。推动落实公立医院财政投入政策，稳妥化解公立医院债务问题，发挥区域卫生规划作用，加强公立医院经济运行管理。加强编制动态优化调整，增量编制向重点医疗机构、重点岗位人员、紧缺薄弱学科倾斜。建立以医疗服务为主导的收费机制，根据医疗服务成本变化定期评估、动态调整价格，支持推进DRG/DIP付费方式改革。深化公立医院薪酬分配制度改革，落实“两个允许”和“三个结构性调整”，动态缩小不同等级医疗机构间、医院内部业务科室间收入差距，减小奖励绩效工资比重，坚持公益性，调动积极性，保障可持续。
（五）创新医疗卫生监管手段。坚持发展和监管并重并举，推进行业部门腐败问题、作风问题、质量问题、收费问题系统治理和长效治理。深化党纪和法规教育，巩固拓展党纪学习教育成果。持续深化“清廉医院”建设，聚焦医药领域“关键少数”“关键岗位”，用好“五大监管”特别是穿透式监管和智慧监管，统筹运用大型医院巡查、高额异常费用病例核查等多种监管手段，健全常态化监管与专项监管相结合、覆盖从准入到退出的全链条、全要素综合监管机制，一体推进医药领域腐败问题、群众身边不正之风和腐败问题整治及行风建设，积极探索“铲除医药领域腐败土壤和条件”治本之策，构建风清气正的政治生态和执业生态，维护人民群众生命健康权益。
（六）完善中医药传承创新发展机制。继续深入实施“中医药强省”战略。聚焦建体系、提能力，落实“百县中医药服务能力提升”计划，推动国家中医药传承创新发展示范区项目和国家级基层传承工作室建设。强化中医药人才培养，加大岐黄学者、省级优才高层次人才培养力度。促进中医药质量提升和产业发展，加快省中医院中药产业基地建设。开展西学中人才培养工程，大力培养通古博今中医药人才。加强援外医疗队中医力量和资源配备，落实“新时代神农尝百草”工程建设任务，丰富药材资源和中医药治疗手段。发挥**中医药文化底蕴和传统优势，发展中医药产业，厚植中医药传承创新和高质量发展新动能新优势。
（七）健全人口发展支持和服务体系。围绕建设生育友好型社会，完善生育支持政策体系和普惠性托育服务体系，建设高水平妇幼保健机构，健全出生缺陷防治和干预服务网络，加强托育综合服务中心和公办托育服务网络建设，大力发展用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等多种服务模式。加快完善老年健康服务体系，加强老年友善医疗机构建设和老年医学科建设，推动健全完善长期护理保险制度。大力发展医养结合，依托基层医疗卫生资源建设医养结合服务设施，提高老年健康服务水平，推动人口高质量发展。
（八）增强群众就医获得感和满意度。继续深入实施改善医疗服务、改善护理服务、提升医疗质量“三个行动”，推广“一号管三天”便民服务，推进检查检验结果互认共享，探索以低收入群众为重点，实施先诊疗后付费、免收住院押金等措施。全面落实上消化道健康筛查设区市全覆盖、对执行政府指导价的普惠托育机构进行补助等民生实事，满足全省群众日益增长的个性化、多元化健康服务需求。
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