县医疗保障局2024年工作计划汇编(4篇)
目录
1.县医疗保障局2024 年度普法工作计划 2
2.县医疗保障局2024年度行政检查工作计划 6
3.县医疗保障局2024年工作计划 9
4.县医疗保障局行政执法2024年度工作计划 11
纳入领导干部学法述法内容。开展学习研讨,把习近平法治思想落实到普法宣传全过程各方面,切实将法治思想和法治手段运用到医疗保障管理服务各项工作中,自觉用习近平法治思想指导解决实践问题。
2.深入学习宪法。弘扬宪法精神,增强宪法意识,深入开展尊崇宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法宣传教育,组织开展好“12·4”国家宪法日和“宪法宣传周”集中宣传活动,引导全社会对宪法的政治认同、法治认同、思想认同。
3.深入学习民法典。开展“美好生活·民法典相伴”民法典宣传月活动,加大民法典宣传力度,引导、调动全社会学习《民法典》的积极性,推动民法典走在群众身边、走进群众心里。
4.深入学习国家安全法律法规。围绕“4·15”全民国家安全教育日,着力宣传总体国家安全观和国家安全法、反分裂国家法、国防法、反恐怖主义法、数据安全法、网络安全法等与国家安全密切的法律法规,推动增强国家安全意识和风险防控能力。
5.深入学习中国特色社会主义法律体系相关法律知识。围绕新法颁布修订,开展《行政复议法》《保守国家秘密法》《档案法实施条例》等法律法规宣传学习。围绕促进经济社会发展、推动法治保障民生,开展重大行政决策、优化营商环境、政务公开、信访等法律法规宣传学习。综合运用法律知识宣传、网上课堂学习、专题讲座、社区宣讲、交流研讨等线上线下相结合的方式,持续强化医保系统全体工作人员法治思维,严格依法履职、依法执政、依法行政。
6.深入学习宣传党内法规。利用各类普法阵地和媒体,学习宣传以党章、准则、条例为重点的党内法规,重点学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》等,列入党组织“三会一课”内容,注重党内法规宣传同国家法律宣传的衔接协调,促进党内法规学习常态化、制度化,进一步锤炼党性、坚定信念、升华境界。
7.深入学习宣传医疗保障工作法律法规。立足于健全多层次医疗保障体系,全方位宣传《社会保险法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等法律法规,重点宣传医疗保障待遇、医保支付方式改革、定点医药机构协议管理、医保基金监管、医保经办管理服务等方面的新政策新机制,提升公众对医保法律法规政策的知晓度和参与度。
三、工作要求
1.全面落实普法责任制。落实“谁执法谁普法”“谁管理谁普法”“谁服务谁普法”的普法责任制,把握正确的舆论导向。不断丰富和创新法治宣传教育方式,通过短视频、情景剧、漫画等群众喜闻乐见的方式提升普法参与度,积极开展与本部门本单位职责密切相关的法律法规宣传教育活动,把普法工作融入依法履行职责全过程、融入依法执法全过程。
2.全面提升普法精准性。落实国家工作人员学法用法制度,建立健全领导干部应知应会法律法规清单制度,引导树立宪法至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使的法治理念,让每一名医保干部职工都能成为医保工作的普法者。结合医保工作特点及相关宣传活动节点,加强对参保人员、医保待遇享受人员、定点医疗机构、定点零售药店等不同群体开展针对性普法和常态化普法,引导各主体规范享受医保待遇,合法加强遵守法律法规和依法维护权益的意识和能力。
3.不断加强医保普法力量。充分调动医保工作人员参与支持普法的积极性和主动性,充分运用法律顾问、医保基金社会监督员等社会力量开展普法,壮大普法力量。创新普法机制,丰富普法形式,积极运用网站、微信公众号等线上媒体平台和两定机构、经办机构等线下公共场所,推动多层次、立体化普法宣传,强化互动式传播、沉浸式体验,营造良好法治氛围。
县医疗保障局2024年度行政检查工作计划
为扎实做好本年度行政检查工作,严厉打击欺诈骗保行为和医保基金使用领域违法违规行为,整治医药领域腐败的问题,完善基金监管长效机制,切实维护基金安全。按照国家、省、市、县关于医疗保障基金监管工作要求,结合工作实际制定《XX县医疗保障局2024年度行政检查工作计划》。
一、目标任务
不断完善查办分离机制,优化调整日常监管措施,以“初审、复审”和“抽查、复查”为抓手,充分发挥基金日常监管作用,着力完成“违规问题大整改”和“打击欺诈骗取医保基金专项整治”重点工作,重点打击“三假”和“两不”违法违规行为,保持惩戒高压态势,切实维护基金安全。
二、基本原则
坚持行政机关主导统筹行政、经办、第三方商保机构等稽核力量参与医保基金日常监管工作,依法推进抽审分离、监办分离,坚持公开公正原则,严格依法行政。
三、检查对象
全县定点医药机构,包括17家医疗机构,236家村卫生所,75家定点零售药店,19家诊所,4家第三方商保服务机构。
四、检查时间
2024年1月——2024年12月
五、主要任务
(一)开展日常执法检查
日常执法,采取现场检查、随机抽查、全覆盖检查等方式进行,制定医保基金监管方案并严格执行。对定点医药机构的检查频次为一年一次,上级部门有专门要求的另外安排。
(二)开展专项执法行动
按照国家和省、市统一部署,配合开展好我县医保专项检查,如国家、省级飞行检查、市级交叉检查、第三方检查等。严格按照各项专项行动工作方案,紧扣时间节点,有序推进相关工作任务。
六、工作要求
(一)高度重视,统一思想,加强领导
提高政治站位,高度重视医保基金日常监管工作,进一步提高认识,统一思想,加强组织领导,积极稳妥推进,确保各项措施落地实施。
(二)密切配合,形成基金监管合力
医保行政机关、经办机构、第三方保险公司等基金监管力量要统筹管理,协调配合,形成合力,按照中央、省、市决策部署,共同提高医保基金使用监管水平,确保医保基金安全和有效监管。
(三)全面推行“双随机、一公开”日常监管工作机制
实时跟进督查整改进展情况,继续对照工作重点要求,强弱项提实效。同时,针对督查发现问题与监管执法工作高效结合,以查促改,着力提高监管执法的有效性、精准性,确保“双随机、一公开”监管持续有效推进落实。
县医疗保障局2024年工作计划
(一)持续做好党的建设等工作。一是深入抓好党建工作。认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记春节前夕视频连线我县石椅村干部群众时的重要讲话精神,切实履行主体责任,夯实党建基础,推进党风廉政建设,引领党员干部职工高效开展全局工作。二是做好意识形态工作。在意识形态工作上,依托党建引领文化建设,围绕党管意识形态的原则,全面落实意识形态工作责任制。
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